答辩人         

　　                                                     年    月   日

　　注：1．本答辩状供公民对民事起诉提出答辩用，用钢笔或毛笔书写。

　　2．答辩人栏，应当写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。

　　3．答辩中有关举证事项，应具体写明证据和证据来源、证人姓名及其住址。

　　4．答辩状副本份数，应按原告的人数提交。